托法替尼可有效治疗系统性硬化症患者的皮肤和肌肉骨骼受累情况
系统性硬化症(SSc)是一种罕见的自身免疫性结缔组织疾病，其特征是皮肤和内部器官的纤维化、自身免疫驱动的损害和血管病变。目前被批准的改变病情的治疗方法疗效有限，治疗的方向是缓解器官并发症。因此，亟需新的有效的治疗方案。最近有证据表明，JAK/STAT信号通路在SSc患者中被明显激活。近日，发表于Rheumatol Int的一项随机对照试验评估了与甲氨蝶呤(MTX)相比托法替尼(TOF)对系统性硬
系统性硬化症(SSc)是一种罕见的自身免疫性结缔组织疾病，其特征是皮肤和内部器官的纤维化、自身免疫驱动的损害和血管病变。目前被批准的改变病情的治疗方法疗效有限，治疗的方向是缓解器官并发症。因此，亟需新的有效的治疗方案。最近有证据表明，JAK/STAT信号通路在SSc患者中被明显激活。近日，发表于Rheumatol Int的一项随机对照试验评估了与甲氨蝶呤(MTX)相比托法替尼(TOF)对系统性硬化症(SSc)的皮肤和肌肉骨骼受累的疗效和安全性。
在这项为期52周的试点研究中，共有66名SSc患者参加了研究。33名患者每天接受两次5毫克口服TOF;33名患者每周接受10毫克MTX。dcSSc和lcSSc患者的比例相似(dcSSc：42% TOF组和36% MTX组;LCSSc：58% TOF组和64% MTX组)。主要结果是改良Rodnan皮肤评分(mRSS)的变化。次要结果包括超声(US)皮肤厚度和肌肉骨骼受累(US10SSc评分)。通过治疗记录了数字溃疡(DU)和不良事件(AEs)。
结果显示，两组在基线时的基线特征和结果参数的中位数都相似。在第52周，TOF组的mRSS中位数明显低于MTX组(P < 0.001)，平均减少13分，而MTX组为2.57分。TOF组的平均改善百分比比MTX组高44%。TOF组的US皮肤厚度中值明显低于MTX组(P < 0.001)，平均减少0.31毫米，而MTX组为0.075毫米。TOF组的US10SSc中位数评分明显较低(P = 0.002);平均减少10.21，而MTX组为5.27。在TOF组观察到DUs的愈合，且没有新的DUs发生。从基线到第52周，各组之间的AEs数量没有明显差异。
综上所述，该研究结果表明，TOF在减少SSc的mRSS、皮肤厚度和肌肉骨骼受累方面显示出比MTX更大的疗效，并且具有令人满意的安全性。
原始出处：
Rositsa Valerieva Karalilova, et al.,Tofacitinib in the treatment of skin and musculoskeletal involvement in patients with systemic sclerosis, evaluated by ultrasound. Rheumatol Int. 2021 Oct;41(10):1743-1753. doi: 10.1007/s00296-021-04956-7.
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