皮肤性病

【柳叶刀病例】出血性带状疱疹

作者:车付彬 译 孟小猫 校 来源:医学论坛网 日期:2015-05-18
导读

         【2015.5.18日】1名61岁的患者因难治性血小板减少性紫癜、在血小板严重下降后(6×109/L)长期接受泼尼松治疗。患者于7年前切除了脾脏,未接受其他药物治疗,未见假性血小板减少、淋巴细胞增殖性疾病、恶性肿瘤或结核分支杆菌感染存在的证据。

        【2015.5.18日】1名61岁的患者因难治性血小板减少性紫癜、在血小板严重下降后(6×109/L)长期接受泼尼松治疗。患者于7年前切除了脾脏,未接受其他药物治疗,未见假性血小板减少、淋巴细胞增殖性疾病、恶性肿瘤或结核分支杆菌感染存在的证据。HIV、EB病毒、巨细胞病毒、抗核抗体和狼疮凝集物检查结果为阴性。粪便标本幽门螺旋杆菌阴性。24小时后他的躯干左侧、左臂和左手出现有色水疱。疼痛性皮损的节段性分布提示出血性带状疱疹。停止泼尼松治疗,患者经静脉接受免疫球蛋白G(1g/kg日共计4天)和伐昔洛韦(1g每天3次)治疗。患者的血小板计数迅速升高,顺利恢复正常。出血性带状疱疹是一种不典型的皮肤水痘带状疱疹病毒感染,与免疫抑制、凝血障碍或血小板减少相关。

        图:左臂、手和躯干出血性带状疱疹

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