皮肤性病

【柳叶刀病例】带状脱发一例

作者:车付彬 译 来源:医学论坛网 日期:2015-05-09
导读

         【2015.5.9】一名34岁白人男性于前额出现红色无脱屑的质硬斑块。 此皮损经大约1年时间沿Blaschko线方向在头皮上延伸,形成线状非瘢痕性脱发 (图)。初始使用糖皮质激素治疗,但未起效,之后进行了皮肤活检。组织病理学检查显示表皮正常、真皮黏蛋白沉积和淋巴细胞性脂膜炎 (图)。

关键字:  柳叶刀 | 病例 | 带状脱发 

【2015.5.9】一名34岁白人男性于前额出现红色无脱屑的质硬斑块。 此皮损经大约1年时间沿Blaschko线方向在头皮上延伸,形成线状非瘢痕性脱发 ()。初始使用糖皮质激素治疗,但未起效,之后进行了皮肤活检。组织病理学检查显示表皮正常、真皮黏蛋白沉积和淋巴细胞性脂膜炎 ()。确诊为深部线状皮肤红斑狼疮。实验室检查除抗核抗体阳性(1:200)和C3d补体轻度增高外正常。通过口服羟氯喹,皮损在12周内消失,毛发完全再生。在1年维持治疗中未见复发。面部和头皮为深部皮肤型红斑狼疮好发部位。此病可导致斑秃样临床表现或非瘢痕性线状脱发,后者迄今主要在东亚报告。

 

图:深部线状红斑狼疮 (A) 前额无鳞屑的线状红色斑块和非瘢痕性脱发,沿Blaschko线方向。(B) 皮肤活检:深部红斑狼疮,真皮和皮下黏蛋白大量沉积,明显的淋巴细胞性小叶性脂膜炎(详见高倍视野:红色方框)(Alcian-PAS染色,50倍原始放大,红色方框:100倍原始放大)。

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