皮肤性病

保妥适面部注射除皱致全身过敏性皮疹一例

作者:佚名 来源:中国美容整形外科杂志 日期:2018-02-21
导读

         【一般资料】 患者女性,35岁 【主诉】 因上面部皱纹增多第1次行肉毒毒素治疗 【个人史】 否认既往药物过敏史。 【现病史】 BOTOX?100U溶于2.0ml生理盐水中,额部、眉问纹、鱼尾纹共注射80u。注射后40h,患者肩背部开始出现米粒大小的红色皮疹,并逐渐蔓延至侧胸腹部,无其他不适。2d后皮疹开始明显增多,伴有瘙痒感,且范围扩大并累及到躯干和四肢(图1),以背部表现最为明显,皮疹融合成片

关键字:  过敏性皮疹 

        【一般资料】

        患者女性,35岁

        【主诉】

        因上面部皱纹增多第1次行肉毒毒素治疗

        【个人史】

        否认既往药物过敏史。

        【现病史】

        BOTOX?100U溶于2.0ml生理盐水中,额部、眉问纹、鱼尾纹共注射80u。注射后40h,患者肩背部开始出现米粒大小的红色皮疹,并逐渐蔓延至侧胸腹部,无其他不适。2d后皮疹开始明显增多,伴有瘙痒感,且范围扩大并累及到躯干和四肢(图1),以背部表现最为明显,皮疹融合成片(图2),包括注射区在内的头面部未见明显皮疹。患者开始出现发热症状,体温最高达38.4℃,伴有头痛、寒颤。患者就诊于外院,血常规检查大致正常,否认BOTOX?注射前后期曾更换化妆品、食用特殊食物、服用特殊药物。

        【初步诊断】

        诊断考虑为BOTOX?注射引起的过敏反应

        【治疗经过】

        开始口服氯雷他定,同时抽血查lgE。4d后患者体温恢复正常;7d后皮疹开始消退,以躯干部病灶消退最快,咂IgE结果显示2122IU/ml(参考值1~165),支持过敏诊断,继续口服抗过敏药物;16d后皮疹完全消退。

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