皮肤性病

NEJM:疱疹白癜风-病例报道

作者:佚名 来源:医学论坛网 日期:2018-02-12
导读

          患者为一名既往健康的1岁女孩,因发热伴左手无名指红肿4天而到医院就诊。怀疑为细菌性蜂窝组织炎,开始静脉注射头孢唑啉。然而,在接下来的36小时内,发热仍然持续(最高温度为39℃),手指有明显的囊泡,指尖变得苍白。

关键字:  疱疹白癜风 

        患者为一名既往健康的1岁女孩,因发热伴左手无名指红肿4天而到医院就诊。怀疑为细菌性蜂窝组织炎,开始静脉注射头孢唑啉。然而,在接下来的36小时内,发热仍然持续(最高温度为39℃),手指有明显的囊泡,指尖变得苍白。

        进一步的病史显示该孩子经常吮吸手指,口腔检查发现显著的牙龈发炎和舌头病变(如图C箭头所示)。对来自于口腔病变样本的聚合酶链反应测定显示1型单纯疱疹病毒(HSV-1)结果阳性。

        幼儿原发性HSV-1感染通常引起牙龈炎和发热。拇指和手指吸吮可导致HSV感染,称为疱疹白癜风

        该患者停用头孢唑啉并开始静脉注射阿昔洛韦,治疗2天内症状开始消失,治疗转为口服伐昔洛韦。该病人出院回国,完成了为期10天的抗病毒治疗。出院后9天在门诊确诊皮损完全消失。

        原始出处:

        Kensuke Shoji, et al.Herpetic Whitlow.N Engl J Med 2018. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1711479?query=featured_secondary

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