皮肤性病

习惯性逆转疗法治疗特应性皮炎儿童的有效

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-10-03
导读

         特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点:①容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向;②对异种蛋白过敏;③血清中IgE高;④血液嗜酸性粒细胞增多。

关键字:  特应性皮炎 

        背景:特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点:①容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向;②对异种蛋白过敏;③血清中IgE高;④血液嗜酸性粒细胞增多。

        皮损和瘙痒是特应性皮炎的临床症状(AD)。对成年患者的研究表明,抓挠行为的减少导致了炎症消退和皮肤愈合的改善。

        目标:本研究的目的是调查改良的习惯逆转治疗(HR)方案是否可用于治疗儿童抓伤,以改善皮肤状况。

        方法:该研究是一项单盲、随机对照试验,39例患者在随机分组前一周招募到,这些患者被随机分为干预组和对照组。在干预组的参与者接受到打破他们的习惯性抓挠行为的疗法(即HR)+类固醇(糠酸莫米松)治疗,而对照组患者仅接受类固醇治疗。患者在第一个星期进行登记(即基线评估)后接受独立的皮肤科医生评估,然后在治疗三周后和之后八周再次进行评估。主要疗效变量是SCORAD(特应性皮炎得分)的客观变化。

        结果:为期三周的治疗结束后,与对照组相比(-23.8,SD 10.1),干预组(-31.9,SD 9.5)的SCORAD得分的平均变化显著(P = 0.027)。八周后随访时,干预组(-31.7,SD 10.4)的SCORAD的平均变化显著(P = 0.0038)高于对照组(-19.7,SD 9.4)。

        结论:对抓挠习惯的治疗方法——HR方法结合强力类固醇治疗3周后和第11周,能显著改善皮肤状况。

        原始出处:

        Norén P, Hagströmer L,et al.The positive effects of habit reversal treatment of scratching in children with atopic dermatitis: A randomised controlled study.Br J Dermatol. 2017 Sep 23. doi: 10.1111/bjd.16009. [Epub ahead of print]

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