皮肤性病

J Am Acad Dermatol:根据血管瘤严重程度量表,确定婴幼儿血管瘤患儿是否适合普萘洛尔治疗

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-09-05
导读

         婴幼儿血管瘤的起源于皮肤血管的良性肿瘤,多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤,但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生,以枕部的鲜红斑痣最常见。出生时或出生后三个月至六个月内出现,常发生于头、脸及颈部。

关键字:  血管瘤 

        背景:婴幼儿血管瘤的起源于皮肤血管的良性肿瘤,多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤,但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生,以枕部的鲜红斑痣最常见。出生时或出生后三个月至六个月内出现,常发生于头、脸及颈部。

        有时,不必治疗血管瘤就可痊愈;但具有危险性的婴儿血管瘤,如长在眼睛、咽喉、肢体末端,则需特别留意。血管瘤严重程度量表(The Hemangioma Severity Scale,HSS)就能能评估婴幼儿血管瘤(IH)的严重程度。

        目的:首先,比较首次接受普萘洛尔治疗和未接受普萘洛尔治疗的IH患儿的HSS评分。其次,评估需要普萘洛尔治疗的合适的评分边界值。

        方法:自2008年来,0-6个月大,被转诊至三级转诊中心(荷兰奈梅亨大学医学中心)的首次被诊断为血管瘤的患儿均被纳入了本研究。根据首次治疗时的选择,研究人员将患儿分为普萘洛尔组和非普萘洛尔组。研究人员评估了参与者的HSS评分,并比较了中位数得分。

        结果:研究共纳入了657名婴幼儿(普萘洛尔组342名)。平均HSS评分(第25 - 75百分位数)在普萘洛尔组为10(范围,8-14),而在非普萘洛尔组为7(范围,4-9)。研究人员发现,边界值为6或更低(无治疗指征)、11或更高(治疗指征)的敏感性分别为94%和89%。

        局限性:研究没有做到HSS评分盲。

        结论:HSS评分6(或更低)和11(或更高)可作为普萘洛尔治疗的分类工具。患儿年龄、血管瘤分型和父母偏好也有助于治疗措施的决定。

        原始出处:

        Moyakine AV, Herwegen B,et al.Use of the Hemangioma Severity Scale to facilitate treatment decisions for infantile hemangiomas.J Am Acad Dermatol. 2017 Aug 14. pii: S0190-9622(17)31793-0. doi: 10.1016/j.jaad.2017.06.003. [Epub ahead of print]

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