皮肤性病

NEJM:男性患者,肚子上长了两团肉,怎么回事?

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-08-12
导读

         患者男性,76岁,存在高血压、慢性肾病以及15年的2型糖尿病史,因肺炎而入院治疗。 体格检查显示,患者脐部附近有两片色素沉着区,无痛,橡胶样质感。患者自述10年前开始自行注射胰岛素,注射点正为色素沉着区,每日注射两次(早晨50 units,晚上25 units)。5/6年前脐部附近开始出现此团块,并逐渐增大突出。 最终患者诊断为胰岛素介导的脂肪肥大。胰岛素介导的脂肪肥大发生在注射部分,且被认为

关键字:  色素沉着 

        患者男性,76岁,存在高血压、慢性肾病以及15年的2型糖尿病史,因肺炎而入院治疗。

        体格检查显示,患者脐部附近有两片色素沉着区,无痛,橡胶样质感。患者自述10年前开始自行注射胰岛素,注射点正为色素沉着区,每日注射两次(早晨50 units,晚上25 units)。5/6年前脐部附近开始出现此团块,并逐渐增大突出。

        最终患者诊断为胰岛素介导的脂肪肥大。胰岛素介导的脂肪肥大发生在注射部分,且被认为是重复创伤的结果,也可能是胰岛素注射的副作用。由于身体各部分胰岛素吸收不同,由此该情况或可导致血糖水平的不稳定。脂肪肥大通常会导致如此病例中明显而呈橡胶样的组织生长,但是本病例中出现色素沉着并不是该疾病的典型表现。

        通常用于减少脂肪肥大发生风险的方法包括改变胰岛素注射部位,以及使用细针注射等。最后患者肺炎治疗后出院。

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