皮肤性病

荨麻疹自我纪录与控制:台湾学者的建议

作者:佚名 来源:医脉通 日期:2017-05-18
导读

          正值春夏之交,气温、湿度等变化容易诱发荨麻疹,导致求诊病患增加了3成。面对突如其来的红、肿、痒剧烈不适,不少病患心急想摆脱荨麻疹,希望用最快、最有效的药物根除荨麻疹而自行停换药物,效果却不见起色。其实慢性荨麻疹需以「长期治疗」的态度对待,才能有效减缓红肿痒症状与复发频率!

关键字:  荨麻疹 

        正值春夏之交,气温、湿度等变化容易诱发荨麻疹,导致求诊病患增加了3成。面对突如其来的红、肿、痒剧烈不适,不少病患心急想摆脱荨麻疹,希望用最快、最有效的药物根除荨麻疹而自行停换药物,效果却不见起色。其实慢性荨麻疹需以「长期治疗」的态度对待,才能有效减缓红肿痒症状与复发频率!

        根据统计,在台湾至少有五分之一的人都曾受过荨麻疹之苦。荨麻疹像颗不定时炸弹会随时突然发作,起因为皮肤神经过于敏感,遇到外在刺激时,便会引发皮肤或血液中肥大细胞的活化反应,使皮肤血管扩张、起红色膨疹,严重时会变成大面积膨疹影响外观,在皮肤较薄处(如眼睛、嘴巴)易有血管性水肿,同时也会引起神经兴奋,产生严重搔痒感,对病患的社交生活造成一大困扰!

急性荨麻疹与慢性荨麻疹的区分

        其实荨麻疹有急性与慢性之分,急性荨麻疹通常有明确过敏原可循,如食物、阳光、气温等变化,症状偶尔发作,象是只要吃到虾子、海鲜就会引发荨麻疹,或是喝酒长酒疹,都是属于此类。但是「慢性」荨麻疹多数病患其实找不到明确过敏原,症状会反覆发作,临床上定义是指尤其当红、肿、痒症状日复一日、反覆发作超过「六周」以上。

        慢性荨麻疹——是一种免疫系统的过度活化,通常找不到病因或诱因,症状反复且持续出现六周以上。

        急性荨麻疹——通常较偏典型的过敏反应,能找出过敏因子,如气温、阳光、或食物过敏原,通常偶发于遇到过敏源时。

        无论是急性或是慢性荨麻疹病患,都千万不要犯以下错误,例如:一次用药后认为症状解缓即自行停止用药,或复发时认为原先用药无效而要求换药,甚至自行至药局购药、寻求偏方等,这些误区会使荨麻疹没有受到持续性的专业控制,症状便容易长年一而再、再而三发作。而即使身为急性患者也该特别注意,当症状没有受到长期良好的控制时,也有可能演变为「慢性」荨麻疹!

荨麻疹检测表格「UAS7」活性检测表

        为了帮助病患留心自己的症状,获得正确有效的治疗,台湾皮肤科医学会引进了国际通用的荨麻疹检测表格「UAS7」活性七日检测表,帮助病患每日纪录荨麻疹发病的「膨疹数量」和「搔痒程度」。其中「膨疹数量」是依照24小时内发作的膨疹数量作画分,若24小时内少于20个则为轻微,20-50个为中度,50个以上或融合成大面积膨疹为严重。而「搔痒感觉」即是对发作时的骚痒感觉和生活的影响,明定程度上的描述,分为轻微~严重。病患应逐日记录病状,规律就诊1至2周,医师方能观察UAS7表格的纪录,视病状表现而调整适合的治疗方式。现行的治疗方式以抗组织胺为主,通常耐心服药3至6个月,并适时纾解压力,症状便能有效改善。

        (图二:国际通用UAS7荨麻疹检测表填写说明,依照自身荨麻疹发作病状逐日记录后,定期向医师就诊咨询)

        (图三:国际通用UAS7荨麻疹检测表。依照自身症状,圈选UAS7检测表上相对应的膨疹数量及搔痒程度数值,并将两数值加总,得到每日总分,一日最高6分。建议患者可自行打印数张UAS7检测表,定期纪录1~6周与医师咨询症状,才能获得适合的治疗方式,有效改善症状!)

        建议患者平日应避免易诱发因子,如喝酒、泡汤等;夏季炎热少穿紧绷衣物;泡澡温度控制在38度为宜,同时也要懂得放松自己的情绪,不只日常生活中的压力,面对荨麻疹的发作更不要心慌使自己更焦虑,应该定期向医师咨询,纪录病状并规律用药,有效控制自身病状,以防荨麻疹突然发作、破坏生活中的重要时刻!

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